Sumario: En una reciente victoria legal, nuestro equipo de abogados logró que la Obra Social del Personal del Organismo de Control Externo (OSPOCE) y Ensalud, brindara cobertura total para un estudio de videoelectroencefalograma y la medicación esencial para una niña con epilepsia refractaria.
El desafío de acceder a la salud:
El caso involucraba a una niña con un diagnóstico de epilepsia refractaria y leve retraso madurativo. Su médico tratante había prescripto un estudio de videoelectroencefalograma y una serie de medicamentos (Lonikan, Fludrocortisona, Clabazan y Omeprazol) para tratar su condición. Sin embargo, la obra social OSPOCE inicialmente se negó a cubrirlos, argumentando que la medicación estaba fuera del vademécum.
La acción legal y el allanamiento de la obra social:
Ante la negativa de la obra social, la madre de la niña, representada por Amparando Salud, inició una acción de amparo. La respuesta de OSPOCE fue inmediata: antes de que se dictara una medida cautelar, la obra social se allanó a la demanda y brindó la cobertura total del estudio y la medicación.
Un fallo que sienta precedente:
Si bien el caso se tornó abstracto por el rápido accionar de la obra social, el juez a cargo decidió no imponer costas, considerando que OSPOCE cumplió con su obligación antes de que se sustanciara el amparo. Esto sienta un precedente importante: las obras sociales deben responder de manera oportuna y eficiente a las necesidades de sus afiliados, especialmente cuando se trata de la salud de un niño.
El compromiso de Amparando Salud:
En Amparando Salud, celebramos este nuevo logro que reafirma nuestro compromiso con la defensa del derecho a la salud. Nuestro equipo de abogados especializados trabaja incansablemente para garantizar que los pacientes reciban la atención médica que necesitan y merecen.
¿Necesitas ayuda con tu obra social o prepaga?
Si te encuentras en una situación similar, no dudes en contactarnos. En Amparando Salud, te brindaremos asesoramiento legal y te acompañaremos en el proceso de reclamar tus derechos. ¡Juntos podemos hacer la diferencia! Envíanos un correo electrónico a info@amparandosalud.com.ar y nuestro equipo te responderá a la brevedad.
JUZGADO FEDERAL EN LO CIVIL, COM. Y CONT. ADM. DE LOMAS DE ZAMORA 3 Sec.Nº9- Expte. Nº37833/2023 «COVIELLO, AMBAR Y OTRO c/ ENSALUD Y OTRO s /AMPARO LEY 16.986»
