Consultas sobre la Resolución 1/2025 y su Impacto en la Cobertura de Salud
La Resolución 1/2025 ha generado muchas dudas e inquietudes en relación al pase de aportes directo a la obra social y su impacto en la cobertura de salud, especialmente para jubilados y personas con discapacidad. En esta publicación, abordaremos las preguntas frecuentes sobre la Resolución 1/2025, incluyendo temas como la derivación de aportes a prepagas, las prestaciones cubiertas por la obra social, y cómo este cambio afecta a diferentes grupos.
- Cómo afecta la Resolución 1/2025 a los jubilados
- Cómo realizar el trámite de pase de aportes a la obra social
- Qué prestaciones cubre la obra social con la Resolución 1/2025
- Puedo seguir en mi prepaga con la Resolución 1/2025
- Resolución 1/2025 y personas con discapacidad
Trataremos de dar respuesta a las Preguntas frecuentes:
- ¿Qué es la Resolución 1/2025?
- ¿Cómo me afecta la Resolución 1/2025?
- ¿Tengo que hacer algún trámite?
- ¿Puedo elegir quedarme en mi prepaga?
- ¿Qué pasa con las personas con discapacidad?
- ¿Qué pasa con los jubilados?
A continuación, se presentan las respuestas a las consultas recibidas sobre la Resolución 1/2025, que establece cambios en la derivación de aportes a entidades de medicina prepaga. Se complementan las respuestas con las leyes 23660, 26682 y 24901, que regulan las obras sociales, prepagas y prestaciones en discapacidad.
Tema: Cobertura de Prestaciones para Personas con Discapacidad
| Consultante | Pregunta | Respuesta | Marco Legal |
| cynthiafbar | ¿Quién pagará las prestaciones de mi hijo con CUD si tengo prepaga y derivo aportes a Ospoce? | Si pasas a derivar directamente a la prepaga, la prepaga será la responsable de la cobertura. La cobertura de salud siempre debe ser soportada por el prestador al que se está asociado, en este caso la prepaga. | Ley 24901 (Prestaciones en Discapacidad) |
| paulita_izq | ¿Puedo seguir con la OS cubriendo las prestaciones de mi hijo con CUD si tengo OS que deriva a prepaga? | Sí. | Ley 23660 (Obras Sociales) |
| hellensaff | ¿Cómo puedo continuar con la OS ocupándose de las prestaciones de mi hijo con CUD si tengo Swissmedical con OS ASE? | Swissmedical cubrirá las prestaciones. | Ley 24901 (Prestaciones en Discapacidad) |
| loly.ledesma_ | ¿Puedo seguir con el modelo de empleador derivando parte de mis aportes a la obra social que brinda prestaciones de discapacidad para mi hijo con TEA y también tener aportes en prepaga para la maestra integradora? | Sí, la Resolución 1/2025 lo permite. | Resolución 1/2025 |
| monica.toloza.77 | ¿Qué debo hacer para mantener todas las prestaciones de mi hija con CUD si trabajo en relación de dependencia y cambié de obra social a Accord Salud? | Accord Salud debe garantizar las coberturas. | Ley 24901 (Prestaciones en Discapacidad) |
| ycc.22 | ¿Tengo que hacer algo si tengo Ospe que cubre a mi hija con CUD y también derivo a Swiss Medical? | Depende de quien quieras que cubra la prestacion. | Ley 23660 (Obras Sociales) |
| ceci.eva.amor | ¿Qué me conviene si mi hija con CUD recibe prestaciones de terapias por Ospaca y materiales descartables y medicación por Galeno? | Ahora Galeno cubrirá todo. | Ley 24901 (Prestaciones en Discapacidad) |
| clauchisfontealba | Si opto por la obra social ASE, ¿seguiremos como hasta ahora con Swiss Medical ocupándose de las prestaciones de nuestro hijo con CUD o dejaremos de tener Swiss? | Tendrás Swiss Medical. | Ley 23660 (Obras Sociales) |
| ery_maid | Si opto por la obra social ASE, ¿seguiremos como hasta ahora con Swiss Medical ocupándose de las prestaciones de nuestro hijo con CUD o dejaremos de tener Swiss? | Swiss Medical se hará cargo. | Ley 24901 (Prestaciones en Discapacidad) |
| alejandrafreschi | ¿Tengo que elegir la opción de quedarme en la obra social sin derivar a la prepaga si mi hija con CUD tiene cobertura de centro de día y terapias por Ospoce y la hago atender por Swiss Medical para temas de medicina asistencial? | Podrías hacerla atender con terapias por Swiss Medical. Si no quieres hacer el cambio, te quedarás solo con OSPOCE, sin derivar a Swiss Medical, y tendrás que hacer el trámite online dentro de los 60 días. Es uno u otro, o OSPOCE o Swiss Medical, no los dos. | Resolución 1/2025 |
| vickita_vallejo | ¿Qué pasa con los casos de discapacidad y las jubilaciones que aportaron a obra social y prepaga? | No hay información específica sobre este caso. | Ley 24901 (Prestaciones en Discapacidad) |
| paulinarovezzi | ¿Cómo se hace el trámite para seguir derivando a la OS si tengo un hijo con discapacidad? | El trámite ya está disponible en la página de la Superintendencia de Servicios de Salud. | Resolución 1/2025 |
Tema: Jubilación y Prepagas
| Consultante | Pregunta | Respuesta | Marco Legal |
| Andrea farre | ¿Qué hacer para seguir en Osde y no quedar en OSocial al jubilarme si estoy en Osde a través de la obra social Capitanes de Ultramar? | No tendrías que hacer nada. Quedate en OSDE y cuando te jubiles se hace el amparo a OSDE. | Ley 23660 (Obras Sociales) |
| justine_bsas | ¿Qué pasará cuando me quiera jubilar si antes existía la posibilidad de presentar un amparo y continuar con la cobertura de mi obra social y continuar derivando a la prepaga? | Lo mismo que en la actualidad, deberás presentar un amparo. | Ley 23660 (Obras Sociales) |
| geigermariana | ¿Habrá algún cambio si ya estoy jubilada y gracias a los amparos mis aportes en lugar de ir a PAMI se aportan a OSEN y luego derivan a OSDE? | No se sabe con certeza. | Ley 23660 (Obras Sociales) |
| adrypueyo | ¿Este cambio alterará el tema de los últimos 10 años de permanencia en una prepaga antes de llegar a la edad de jubilación? | En principio no, pero depende de la OS. | Ley 26682 (Prepagas) |
| mililinievas | ¿Qué debería hacer si me jubilé, tuve que presentar recurso de amparo (sin sentencia desde hace 3 años) y mi OS es ANDAR con plan superador? | En principio, todo seguiría igual. | Ley 23660 (Obras Sociales) |
| arielberbo | ¿Se puede derivar lo que aporto a PAMI si estoy jubilado por invalidez hace 4 años y me descuentan PAMI, aparte de tener y pagar Medicus hace más de 20 años? | No. | Ley 23660 (Obras Sociales) |
| rubinsteindaniela | ¿Le conviene seguir en la obra social a una clienta jubilada que deriva aportes a Galeno desde la obra social? | En principio, no habría cambios. | Ley 23660 (Obras Sociales) |
| myrysane | Las prepagas no te toman si no tienes un aporte previo de 10 años continuos antes de jubilarte, ¿verdad? | En principio no sería así, pero puede depender de la OS. | Ley 26682 (Prepagas) |
| alejandravjero | Espero que con los aportes de jubilados podamos salirnos de Pami y direccionar el aporte a Osde. | No es probable. | Ley 23660 (Obras Sociales) |
| maedicardozo | Si ahora tengo plan superador de la obra social, en un año me jubilo, ¿puedo volver al plan clásico de la obra social como jubilada? | No. | Ley 23660 (Obras Sociales) |
Tema: Cambios en la Cobertura de la Prepaga
| Consultante | Pregunta | Respuesta | Marco Legal |
| martaperez_dignos | ¿Las prestaciones de afiliados a prepagas con CUD que derivaban aportes serán abonadas directamente por la prepaga? | Las prestaciones siempre deben ser otorgadas por la prepaga. | Ley 24901 (Prestaciones en Discapacidad) |
| analía.valeria.ortiz | Tengo miedo de que si mando todos los aportes a la prepaga no me cubran todo lo que necesita mi hija con CUD. | Si no hay cobertura, tendrás que reclamar judicialmente. | Ley 24901 (Prestaciones en Discapacidad) |
| hiperna | ¿Vas a dar alguna charla o curso para actualizarnos en el mecanismo de amparo por afiliación con esta nueva variante? | Seguramente. | N/A |
| la.u.mar.tinez11 | Si se pasan aportes, ¿se modifica la antigüedad? ¿Es como hacer un cambio de obra social? | No hay información específica sobre este caso. | Ley 23660 (Obras Sociales) |
| dario_retamozo | ¿Esto significa que la prepaga se hace cargo del PMO? | Existe regulación para las obras sociales y las prepagas, ambas tienen leyes que las rigen. | Ley 23660 (Obras Sociales) y Ley 26682 (Prepagas) |
| lilirodth | ¿Y si desaparece la PREPAGA? ¡Muchas han desaparecido! | En ese caso, te quedas sin cobertura. | Ley 26682 (Prepagas) |
Esperamos que esta información sea de utilidad. Recuerda que siempre es recomendable consultar con un profesional para obtener asesoramiento específico sobre tu situación particular.
Equipo de Amparando Salud
Hola como estas ?tengo mi hija con discapacidad y tengo con el monotributo hace 14 años ossimra pero la gerenciadora en mi provincia es boreal cobertura de salud. Que hago ?todos las carpetas están presentados a nombre de ossimra pero boreal el gerente es quien pone sello y autoriza.no entiendo mucho como debo seguir o me quedan sin tocar nada
Hola! te hago una consulta. Yo unifico aportes con mi pareja y tenemos Medicus por su empleador derivando aportes a OSADRA. A mi me aparece que no estoy comprendida en la resolución 01/2025 pero a él ya le aparece el cambio automático al 01/01 generado por la superintendencia. Yo tengo que realizar el tramite de opción a Medicus para que mis aportes vayan ahí?
Es posible que en breve las prepagas paguen los servicios de discapacidad a través del mecanismo de integración? Hoy me informaron eso en SMG., que están adaptando los sistemas y aprendiendo del sistema para empezar a pasar las facturas x ahí.
Hola. Soy jubilado y derivo mis aportes de pami a una obra social para triangular a Medicus.
Por favor me podrían informar los topes en los montos porque cuando la prepaga me manda la factura veo que el monto que recibe de la Obra Social es mucho menor al que me descuentan en la jubilación. Gracias
Hola, si decido derivar aportes directamente a Swiss tengo que hacer el trámite de cambio yo o todos se van a hacer automáticamente como dice en la pág de la superintendencia?
Hola buenos días, me consulta radica en que mi obra social utiliza Swuiss Medical (por convenio), de hecho a todos mis mcompañeros ya pos pasaro automáticamente a Swiss. Pero en mimcaso me sale que mi CUIT no fue alcanzado por la Res 1/2025.
Qué debería hacer para mantener la prestación de Swiss Medical?
Realicé opción de cambio de OS a Swiss Medical y esta me envió un formulario para completar donde me impone periodos de carencia (12 meses). Es correcto el accionar? Gracias, desde ya.
Hola, tengo entendido que para poder derivar aportes a la prepaga ésta tuvo que registrarse como agente de seguros, ej. swiss. Entonces, ya no la rige le ley de prepagas, porque se registro en el RNAS, en ese marco, no le aplica la ley de las obras sociales?
HOLA HICE AMPARO AL JUBILARME A COMISARIOS Y MI APORTE DE PAMI SE DERIVA ALLI Y DE ALLI A OSDE.TENGO QUE HACER ALGO AHORA
tengo osmita x monotributo pero pago SWMG, mi hijo tiene CUD, hasta ahora cubria algunas prestaciones SM x reintegro y otras osmita. Ingrese a la Super y al cargar mi cuit me dice que no fui afectada x la res 01/2025, probe con mi cuit y con el cuil de mi hijo, en ambos casos figura eso. aun no autorizo Swiss las renovaciones anuales (mismas desde hace años) como debo proceder?
consulta, tenia ASE, como obra social, ahora tengo Medicus a traves de la empresa.
yo tengo CUD y Medicus me atendera segun me informaron.
mi esposa para jubilarse (actualmente no trabaja), tiene que anotarse en monotributo,
puede ella unificar aportes en este nuevo contexto para que pueda seguir teniendo mi cobertura de prepaga ??
tengo discapacidad soy monotributista con ASE, pero tengo Omint por familiar por los aportes de mi marido y unificamos en ASE. Puedo seguir en Ase como monotributista titular y en Omint como familiar ?
Buenos días!, trabajo en relacion de dependencia, en su momento me afilie a Medife desregulando aportes a traves de la obra social de empresarios, en el mes 12/2024 realizaron el cambio automático, pero en lugar de cambiarme a Medife me cambiaron a otra obra social (empres. prof y monotrib) como debo proceder en este caso?
Actualmente tengo ospoce convenio empresa con Swiss medical, ospoce me factura adic y tengo Swiss. Ahora me dicen que ya no pertenezco ospoce, estoy automáticamente en Swiss medical ? Yo quiero seguir tal cuál estaba. Que tengo que hacer ?
Antes de la resolución 1/2025 contaba con la OS ASE y la prepaga MEDICUS por un plan que la prepaga tenía acordado con la empresa en la que trabajo. A partir de esta resolución paso a contar exclusivamente con MEDICUS pero desde la prepaga no están realizando la SUMA de prestaciones que realizaba la OS AS más las prestaciones de la PREPAGA, sólo reconocen la cobertura por discapacidad siendo que ASE brindaba toda otra serie de coberturas. En conclusión, pierdo en el camino cobertura. Tengo entendido que no debería ser así.
Hola.
Consulta, me sale así:
no fue afectado por la Resolución 1/2025
Tengo omint desde que estaba trabajando en relacion de dependencia desde primer momento a traves de la obra social osmita. una vez jubilada segui derivando aportes de pami a osmita y parte de ellos iban a la prepaga. ahora me indica omint que no pueden recibir aportes de jubilados y tendre que ser un afiliado particular con otro nivel de cuota y abonando el iva. hay algo que se puede hacer ? ya me estaba resultando dificil abonar la prepaga y con esta informacion aun peor. Aguardo sugerencias. gracias!!!
Hola! le agradeceria mucho me pueda ayudar con esta consulta. Si mi ultimo cambio de obra social por opcion fue el 9/2023 para acceder a una prepaga y ahora me aparece en el padron de beneficiarios que estoy a raiz de la Resolucion 1/25 en la obra social actual de la Prepaga, en este caso Avalian. Me dicen que deberia poder hacer traspaso ya que no afecta mi antiguedad, pero cuando quiero hacer el cambio de opcion para cambiarme de Prepaga y derivar mis aportes, no me lo esta permitiendo porque dice que no cumpli un año en la obra social. Como debo hacer? muchas gracias
Hola!
Pago una prepaga en forma particular y estoy afiliada a PAMI ya que en 2022 cuando me jubilé no se podía renunciar a PAMI. Actualmente puedo renunciar a PAMI y que mis aportes sean derivados a la prepaga? La prepaga es Médicus. Muchas gracias.
Hola Buen día. Tengo un hijo con TEA. Efectué la opción por Obra social en el mes de febrero de 2025. Luego en el mes de marzo de 2025 hice una rectificatoria y solicite quedarme en GALENO. Supuestamente estaba todo bien. Pero aparentemente por un error de la SSSN estoy de baja de ambas. No se que hacer.-
buen dia, me jubilé en febrero de 2025, con recurso de amparo y sentencia mis aportes iran a la obra social que tengo hace unos años, primero como empleado y luego y actualmente, como monotributista, con un plan superador que se abona a traves de la o.s. a una prepaga, luego del recurso la prepaga me factura en forma directa y tambien me realizan el debito automatico en la obra social como se había pactado hasta mi jubilación, que debo hacer, debo pagar a mi prepaga o seguir con el debito a traves de la obra social, es importante no cometer errores porque tengo a mi cargo a mi hijo con CUD. gracias
👋 Tenía realizada la unificación de aportes con mi cónyuge. Ahora al querer volver hacerla con el agente de salud no me aparece…Entiendo entonces que toman que el titular está en una Empresa de Salud y derivan directamente, no?
La pregunta es:
Quiero derivar los aportes de pami a Osde.
Hola, puedo hacer amparo para derivar aportes de PAMI a OSDE, estoy jubilada hace mas de 10 años, tengo pami (nunca lo di de alta) y segui pagando OSDE desde que me jubile para mi y para mi hijo con discapacidad (es mayo de edad) y
Hola, no se puede, el reclamo es al momento de la salida de la jubilación. Saludos
Hola. Me jubilé a partir del 01.01.26 y me tuve que hacer "Socia Directa" de la prepaga OSDE para poder continuar con mi cobertura de salud. Durante 16 años y 8 meses la prepaga OSDE recibió mis aportes (primero a través de OSCOMM y desde Mayo'2025 por medio de OSDE BINARIO). Si decido iniciar un amparo para que PAMI derive a la prepaga OSDE mis aportes, debo demandar sólo a la prepaga OSDE o conjuntamente a ella y a OSDE BINARIO? PAMI está en condiciones de derivar mis aportes directamente a la prepaga OSDE o debe hacerlo a través de OSDE BINARIO (el descuento de mis aportes cuando era trabajadora activa era trasladado allí, según consta en mi recibo de sueldo)?